Хирургическое лечение

Р а д и к а л ь н ы м м с т о д о И лечен ия варикозной болезни является хирургический, состоящий из комбинации вмешательств, направлен­ных на: а) устранение сброса крови из глубокой венозной системы в поверхностную: б) удаление варикоза расширенных вен; в) выклю­чение из кровообращения и облитерацию (исчезновение внутренне­го просвета) поверхностных иен. Строгие показания к проведению ТОГО пли иного метода хирургическоголечеНИЯ, вида анестезии, пред­ операционной ПОДГОТОВКИ И послеоперационной реабилитации в каждом конкретном случае решается хирургом индивидуально в за­висимости от большого числа особенностей течения заболевания, на­личия ИЛИ отсутствия осложнении, состояния обменных процессов Организма, возраста больного и других факторов.

В случае своевременно произведенной операции у большинства больных полностью восстанавливается работоспособность. При раз­витии выраженных трофических нарушений у 20-50 % больных от­мечается снижение трудоспособности вплоть до инвалидности. Не­соблюдение необходимых мероприятий вторичной профилактики в послеоперационном периоде, обеспечивающих предотвращение прогресс и рования патол огич ее ко го процесса, приводит к тому, что прогноз существенно ухудшается.

Профилактика

При появлении первых признаков варикозной болезни вен нижних Конечностей необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу для получения всесторонней консультации по вопросам прогноза, лечения и профилактики прогрессирования болезни.

Консервативные методы лечения, описанные выше, если их назна­чил врач, следует рассматривать как важные мероприятия профилак­тики дальнейшего варикозного расширения нем нижних конечностей. Особенно ЭТО относится к беременным женщинам, для которых лю-

бые иные методы радикального лечения не применимы. Липам, труд которых связан с длительным пребыванием на ногах и тяжелой фи­зической нагрузкой, показан переход на другую работу. Особенно это важно в период после перенесенной операции по поводу варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Ношение удобной обуви — одно из важнейших условий профилак­тики рассматриваемого заболевания. Исключается обувь на высоком каблуке, особенно узкая, сдавливающая стопу, что существенно ухуд­шает кровообращение в нижних конечностях. При наличии плоско­стопия больным показано ношение индивидуально подобранных сте­лек-супинаторов, уменьшающих статическую нагрузку на ноги.

Систематические занятия с использованием необходимого комп­лекса упражнений способны обеспечить улучшение венозного крово­тока нижних конечностей, стимуляцию обменных процессов в тканях для профилактики метаболических расстройств, улучшить общее со­стояние больного.

У больных с избыточной массой тела профилактика прогрессиро­вания варикозной болезНИ вен нижних конечностей была бы непол­ной, если бы не был обеспечен соответствующий подбор лечебного питания, направленного на уменьшение ожирения и облегчения функ­ционирования сердечно-сосудистой системы. Индивидуальная диета должна предусматривать как снижение калорийности рациона пита­ния за счет уменьшения содержания в пише углеводов и жиров и уве­личения пищевой клетчатки, так и увеличение доли витаминов , рас­тительных масел, минеральных веществ и других важных компонен­тов пищи.

Вольным с выявленной варикозной болезнью вен нижних конеч­ностей и с предрасположенностью к развитию этого заболевания осо­бенно важно вести активный образ жизни, заниматься физкультурой И спортом, предохраняться от возможного развития заболеваний, способствующих формированию венозного варикоза нижних конеч­ностей. Им не рекомендуются профессии, связанные с тяжелыми и длительными ортостатическими (вертикальное положение тела) нагрузками.