Синусовая аритмия

Синусовой аритмией называется неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма.

Чаще всего встречается синусовая дыхательная аритмия, при которой ЧСС увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. Синусовая дыхательная аритмия обусловлена неравномерным и нерегулярным образованием импульсов в СА-узле, что в свою

очередь может быть связано с колебаниями тонуса блуждающего нерва и (или) изменением кровенаполнения сердца во время ды­ хания.

Синусовая дыхательная аритмия чаще встречается у здоровых людей молодого возраста, а также в периоде выздоровления (ре— конвалесценции) при различных инфекционных заболеваниях. Очень часто синусовая дыхательная аритмия регистрируется у боль­ ных нейроциркуляторной дистонией.

При синусовой аритмии проведение электрического импульса по предсердиям, АВ-узлу и желудочкам не нарушено. Поэтому на ЭКГ обычно не наблюдается изменений формы и продолжитель­ ности зубца Р и комплекса QRST , а также последовательности их возникновения; везде зубец Рпредшествует комплексу QRST . Ин­ тервалы P — Q { T ) постоянны, что характерно, как Вы помните, для синусового ритма при нормальной атриовентрикулярной про­ водимости. Единственным электрокардиографическим признаком, отличающим синусовую аритмию от регулярного синусового рит­ ма, является периодическое постепенное укорочение интервалов R — R при учащении ритма и удлинение интервалов R — R при его урежении. Эти колебания продолжительности интервалов R — R обычно превышают 0,15 с и чаще связаны с фазами дыхания.

На рис. 5.1, г представлена ЭКГ больной нейроциркуляторной дистонией с синусовой дыхательной аритмией.