ЭКГ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА

Гиперфункция миокарда приводит к его гипертрофии. Гипер­трофия мышечного волокна сопровождается увеличением ЭДС и вре­мени деполяризации. Однако клиническое и электрокардиографическое понятие гипертрофии миокарда неодинаково.

У худощавых лиц векторные признаки гипертрофии могут встречаться без гипертрофии миокарда, в то же время комбини­рованная гипертрофия миокарда часто не сочетается с ЭКГ признаками гипертрофии. Выраженная гипертрофия миокарда сопровождается ди-латацией , систолической и диастолической перегрузкой миокарда. В связи с тем, что ухудшается кровоснабжение гипертрофированного мышечного волокна, появляются признаки коронарной недостаточно­сти.

Общие признаки гипертрофии миокарда по ЭКГ

1) увеличение амплитуды зубцов, отражающих субэпикард и-
альные и субэндокардиальные потенциалы желудочков;

2)  удлинение QRS;

3)  увеличение времени внутреннего отклонения;

4)   вращение сердца вокруг передне-задней и продольной осей по часовой стрелке при гипертрофии правого желудочка и против часовой стрелки при гипертрофии левого желудочка;

5) дискордантность (разнонаправленность) основного зубца комплекса QRS и конечной части (гипертрофия с систолической пере­грузкой).